Επείγουσα και Εντατική Θεραπεία Παίδων Εφήβων και Νέων

Abstract

Το βιβλίο παρουσιάζει την κλινική εκτίμηση, διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση του βαρέως πάσχοντος ή σοβαρά τραυματισμένου παιδιού και εφήβου υπό το πρίσμα των σύγχρονων κατευθυντήριων οδηγιών (best practice). Αναλύονται με απλό και περιεκτικό τρόπο τα σημαντικά προβλήματα της Επείγουσας Παιδιατρικής και Εντατικής Θεραπείας παιδιών που νοσηλεύονται σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Σκοπός του βιβλίου είναι να αποτελέσει ένα πρώτο στη χώρα μας σύγγραμμα, προφέροντας μια γέφυρα ανάμεσα στα εκτενή ξένα συγγράμματα και στις σύγχρονες ανάγκες ιατρών και νοσηλευτών σε προβλήματα που απαιτούν άμεση και λογαριθμικά κλιμακούμενη δράση. Το παρόν σύγγραμμα φιλοδοξεί να ενημερώσει και να οπλίσει τον προπτυχιακό και τον μεταπτυχιακό φοιτητή, τον ιατρό και τον νοσηλευτή, με γνώσεις δομημένης προσέγγισης, αναγνώρισης, αναζωογόνησης και επείγουσας θεραπείας παιδιατρικών επειγόντων περιστατικών, όπως αυτά παρουσιάζονται στα ΤΕΠ, στις ΜΕΘ, στα κέντρα υγείας, στις κλινικές και στα χειρουργεία. Τα επιμέρους κεφάλαια περιλαμβάνουν την εκτίμηση του παιδιατρικού ασθενούς και την αλγοριθμική διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση που ακολουθεί τις διαδρομές κατάλληλων πληροφοριακών συστημάτων τύπου «ηλεκτρονικού εμπειρογνώμονα» (expert system) εξοπλισμένου με τεχνικές εξόρυξης γνώσης (decision trees, machine learning) σε εφαρμογές τύπου ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου (Electronic Health Record – EHR). Ενδεικτικά, αναλύονται θέματα που αφορούν την αναγνώριση σοβαρής νόσου, την αναζωογόνηση, την επείγουσα θεραπεία επικίνδυνων για τη ζωή καταστάσεων, την αξιολόγηση και αντιμετώπιση οργανικών ανεπαρκειών που οφείλονται σε νόσο ή τραύμα, τις διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας, τη μηχανική υποστήριξη της αναπνοής, την εξωνεφρική κάθαρση, τη συστηματική παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών κ.ά. Επιπλέον, αναλύονται ειδικότερα θέματα που αφορούν τους ανθρώπινους παράγοντες και την επικοινωνία στη ΜΕΘ, καθώς και ζητήματα βιοηθικής. Το σύγγραμμα αποτελεί απόσταγμα μακράς εμπειρίας των συγγραφέων στη βασική και εξειδικευμένη υποστήριξη της ζωής σε συνδυασμό με την εφαρμογή βέλτιστων κλινικών πρακτικών βασισμένων στις πλέον πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες.

The textbook presents the clinical assessment, diagnosis and treatment of the severely ill or seriously injured child and adolescent in the light of current guidelines (best practice). The most prevalent problems of Emergency Pediatrics and Intensive Care of children hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU) are analyzed in a simple and comprehensive manner. The textbook constitutes a bridge between the extensive scientific literature and the modern needs of doctors and nurses in problems that require immediate and logarithmic structural approach. The present textbook aspires to inform and equip the undergraduate and the postgraduate student, the doctor and the nurse, with the knowledge of initial assessment, resuscitation, reassessment and emergency treatment of children with critical illness or severe trauma. The cases presented are taken from the emergency department, the Intensive Care Unit (ICU), health centers, wards and operative rooms. The individual chapters include the assessment of the pediatric patient and the algorithmic diagnostic and therapeutic approach, which follow the paths of appropriate information systems of the "expert system" type equipped with knowledge of decision reaching techniques (decision trees, machine learning) in Electronic Health Record (EHR) type applications. Indicatively, issues related to the recognition, resuscitation, emergency treatment of life-threatening conditions, the evaluation and treatment of organic deficiencies due to disease or trauma, acid-base balance disorders, mechanical support of breathing, dialysis, systematic monitoring of vital functions and more are analyzed. More specific issues related to human factors, communication in the ICU, and bioethics, are also presented. The textbook is a distillation of long experience of the authors in basic and specialized life support in combination with the implementation of best practices based on current guidelines.