Διαχείριση σύνθετων καταστάσεων στα πλαίσια της γηριατρικής οδοντιατρικής

Abstract

Στο σύγγραμμα αναλύεται η επιστημονικά τεκμηριωμένη ολοκληρωμένη/συνολική οδοντιατρική φροντίδα στον ηλικιωμένο ασθενή. Αποτελεί συμβολή διαφορετικών αντικειμένων της επιστήμης με στόχο τη διατήρηση των δοντιών/μαλακών ιστών, την υγεία του στόματος και τη γενική υγεία. Η φιλοσοφία, σύμφωνα με τις αρχές της γηριατρικής, είναι ο προσδιορισμός προτεραιοτήτων κατά τη διάγνωση/πρόγνωση/αποκατάσταση και διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Η λήψη αποφάσεων και η προετοιμασία σχεδίων θεραπείας αποβλέπουν στην ενίσχυση της λειτουργίας/άνεσης/αισθητικής, σύμφωνα με τις συστάσεις του Π.Ο.Υ. Το βιβλίο αποτελείται από 21 κεφάλαια. Αρχικά αναφέρονται τα νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα, όσον αφορά την αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων και των αναγκών για οδοντιατρική φροντίδα. Στη συνέχεια, περιγράφονται η φυσιολογία του γηρασμένου στοματογναθικού συστήματος και οι βασικές αρχές διαχείρισης σύνθετων καταστάσεων. Στο πλαίσιο της διατήρησης των φυσικών δοντιών παρουσιάζονται οι κλινικές οντότητες/νόσοι του στόματος (τερηδόνα/περιοδοντική νόσος/εμπλοκή πολφού) που συναντώνται στην καθημερινή κλινική πράξη και αναλύονται οι θεραπευτικές επιλογές. Όσο αφορά τη διαχείριση της μερικής νωδότητας, παρουσιάζονται οι σύγχρονες σύνθετες οδοντικές αποκαταστάσεις. Αξιολογούνται η στρατηγική θέση και ο αριθμός των εναπομεινάντων δοντιών. Αναλύεται η προετοιμασία του στόματος σε σχέση με τις θεραπευτικές επιλογές. Σχετικά με τη διαχείριση της ολικής νωδότητας και την αποκατάσταση με ολικές οδοντοστοιχίες, αναλύονται πρωτόκολλα τροποποίησης της κατασκευής και παρουσιάζονται εναλλακτικές τεχνικές αντιμετώπισης. Περιγράφονται οι επιλογές, όσον αφορά τις επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις, ανάλογα με την εκτίμηση παραγόντων κινδύνου/συστηματικής υγείας. Γίνεται ιδιαίτερη αναφορά στους χρόνια πάσχοντες, στους ασθενείς με νόσο του Parkinson και νόσο Alzheimer εξαιτίας των ιδιαιτεροτήτων και των επιπλοκών. Τέλος περιγράφονται τα προληπτικά μέτρα και η φροντίδα συντήρησης μετά τη θεραπεία.

The textbook analyzes scientifically documented comprehensive/total dental care for elderly patients. It is a contribution of different scientific disciplines with the aim of preserving teeth/soft tissues, oral health, and general health. The philosophy, in accordance with the principles of geriatrics, is to determine priorities during diagnosis/prognosis/rehabilitation and to maintain the therapeutic outcome. Decision-making and treatment planning aim to enhance function/comfort/aesthetics, in accordance with WHO recommendations. The book consists of 21 chapters. It begins by presenting the latest epidemiological data on the increase in the number of elderly people and their dental care needs. This is followed by a description of the physiology of the aging stomatognathic system and the basic principles of managing complex situations. In the context of natural tooth preservation, the clinical entities/diseases of the mouth (caries/periodontal disease/pulpal involvement) encountered in daily clinical practice are presented and treatment options are analyzed. With regard to the management of partial edentulism, modern complex dental restorations are presented. The strategic position and number of remaining teeth are evaluated. The preparation of the mouth in relation to the treatment options is analyzed. Regarding the management of total edentulism and restoration with complete dentures, protocols for modifying the construction are analyzed and alternative treatment techniques are presented. Options for implant-supported restorations are described, depending on the assessment of risk factors/systemic health. Special reference is made to chronic patients, patients with Parkinson's disease and Alzheimer's disease due to their particularities and complications. Finally, preventive measures and maintenance care after treatment are described.