Αποκατάσταση Eλλειμμάτων Μαλακών Μορίων με Kρημνούς

Abstract

Η μεταφορά ελεύθερου αγγειούμενου ιστού (κρημνού) είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την ανακατασκευή μεγάλων ελλειμμάτων. Εκτός των ελεύθερων κρημνών υπάρχουν οι μισχωτοί κρημνοί ενώ τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί τεχνικές όπου οι κρημνοί βασίζονται στις διατιτρώσες. Οι κρημνοί μαλακών μορίων μπορεί να είναι δερματικοί, υποδοριο-περιτονιακοί και μυϊκοί. Η πρωταρχική ένδειξη για μεταφορά κρημνού είναι το ιστικό έλλειμμα ή η παρουσία ενός προβληματικού ιστού εξαιτίας τραύματος ή προβλήματος που δεν μπορεί να αποκατασταθεί με απλούστερες μεθόδους. Άλλες ενδείξεις είναι η βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας με μυϊκό κρημνό στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας και της ακτινικής νέκρωσης. Οι ενδείξεις ποικίλουν σύμφωνα με την θέση και το μέγεθος της πάσχουσας περιοχής και την ποιότητα των γύρω ιστών.

The transfer of free vascularized tissue (flap) is the most reliable method for reconstructing large defects. In addition to free flaps, pedicled flaps are also used, and in recent years, perforator-based flap techniques have been developed. Soft tissue flaps may be cutaneous, subcutaneous-fascial, or muscular. The primary indication for flap transfer is a tissue defect or the presence of compromised tissue due to trauma or pathology that cannot be treated with simpler methods. Other indications include improving local circulation with a muscle flap in the treatment of osteomyelitis and radiation necrosis. Indications vary depending on the location and size of the affected area, as well as the quality of the surrounding tissues.