Βασικά μοντέλα μηχανικού αερισμού

Abstract

Σκοπός του κεφαλαίου είναι να αναλυθούν τα βασικά μοντέλα μηχανικού αερισμού και πώς αυτά διακρίνονται σε μοντέλα πλήρως ελεγχόμενου μηχανικού αερισμού (ελεγχόμενου όγκου - ελεγχόμενης πίεσης) και σε μοντέλα υποβοηθούμενου μηχανικού αερισμού (υποβοηθούμενης πίεσης). Επιπλέον, το κεφάλαιο παραθέτει δεδομένα για την κατανόηση της διαφοράς ανάμεσα στον επεμβατικό μηχανικό αερισμό, ο οποίος χρησιμοποιείται σε ασθενείς διασωληνωμένους σε βαθιά καταστολή, και στον μη επεμβατικό αερισμό που χρησιμοποιείται σε ασθενείς εκτός φαρμακευτικής καταστολής: είτε σε νοσηλευόμενους στη μονάδα εντατικής θεραπείας είτε σε ασθενείς σε άλλο τμήμα του νοσοκομείου (πχ. με κύρια ένδειξη την παρόξυνση Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας -ΧΑΠ). Στο τελευταίο μέρος του κεφαλαίου, γίνεται αναφορά σε νέα θεραπευτικά μέσα και μεθόδους οξυγόνωσης, όπως η εξωσωματική οξυγόνωση δια μεμβράνης (Extra Corporeal Membrane Oxygenation, ECMO) και ο υψίσυχνος αερισμός (High Frequency Oscillatory Ventilation, HFOV).

The purpose of this chapter is to analyze the basic models of mechanical ventilation and to present the differences between fully controlled mechanical ventilation (volume or pressure controlled) and models of assisted mechanical ventilation (volume or pressure assist). In addition, the chapter provides data for understanding the difference between invasive mechanical ventilation, used in intubated patients, and noninvasive ventilation, used either in the Intensive Care Unit or in another hospital department. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) and High-Frequency Oscillatory Ventilation (HFOV) are, also, described.